中国 ペスト 流行。 新型コロナウイルスの流行で露わになった「世界の人種差別」:朝日新聞GLOBE+

ペストの原因、感染経路、致死率、種類、予防 日本の発生状況は?世界では?怖い理由も解説|アスクドクターズトピックス

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中国の病院で2人の患者がペストと診断された。 当局によると、患者らは中国北部の内モンゴル自治区の出身で、現在は北京市内の病院で治療を受けているという。 ペストは14世紀のヨーロッパで黒死病と呼ばれ大流行し、約5000万人が亡くなっていた。 今年の初めにもモンゴル人の夫婦が生肉を食べた後に腺ペストを発症して死亡したほか、米国のコロラド州郊外ではペストに感染したプレーリードッグが射殺されていた 米国疾病管理センター(CDC)によると、人間がペストに感染するケースは米国の僻地でも確認されているが、アジアや東南アジア、アフリカでの発生頻度のほうが高いという。 CDCのデータでは、過去数十年の間、米国では毎年約7人がペストに感染しており、最後にペストによる死者が出たのは2015年のことだった。 ペストは野生動物の間でノミを通じて媒介されるケースが多いが、人間がペットとして飼うイヌや猫が感染する場合もあるという。 現代の医療では、ペストにかかっても初期段階であれば抗生物質による治療が可能だが、ペストの感染を予防するワクチンは存在しない。 「14世紀の黒死病のような規模で、再びペストの大流行が起こる可能性はほぼゼロに近い」とイェール大学医学大学院のJames Shepherd博士は述べている。 「ペストは動物由来の感染症であり、米国でもごくまれにハンターなどが感染するケースが見られる」 ただし、ペストは完全に絶滅した感染症ではない。 世界保健機関(WHO)によると、2010年から2015年にかけて世界で3200件以上のペストの感染が確認されており、584人が死亡していた。 WHOは近年、ペストが再流行の状態にあると述べている。 近年ペストの感染が増えている国としては、マダガスカルやコンゴ民主共和国、ペルーがあげられる。 マダカスカルでは2017年に2348人がペストに感染し、202人が死亡していた。

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感染症の歴史

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【11月3日 AFP】疫病のペストは2600年前の中国で初めて発生し、シルクロードを経て欧州にもたらされたとの国際研究チームによるDNA研究結果が前月31日、米科学誌「ネイチャー・ジェネティクス()」(電子版)に発表された。 中世の欧州で全人口の3分の1が死亡したとされるペストは中国を起源とするとの説を、裏付ける結果だ。 研究チームはペスト菌17株のDNA配列を解析し、共通の祖先から変異した病原菌の遺伝子系統を調べた。 その結果、ペスト菌は2600年以上前の中国で初めて出現したことを示唆する結果が得られたという。 その後、約600年前からペストは中国からシルクロードを通じて西ヨーロッパに伝わり、さらにアフリカへと拡がった。 15世紀に通商貿易航海で活躍した明王朝(1368~1644)の鄭和()も、ペスト菌の拡大に「貢献」したとみられる。 さらに19世紀末、ペスト菌は中国からハワイ()に伝わり、サンフランシスコ()やロサンゼルス()などの港町からカリフォルニア()に上陸。 米本土全域へと広まっていった。 今回の発見は、ペストだけでなく、炭疽症や結核など感染性の病原菌の起源解明にもつながると期待されている。 ペスト菌は元来、ネズミなどの齧歯(げっし)類の体内に潜伏しているが、感染した動物の血を吸ったノミを媒介としてヒトに感染する。 ペスト菌がリンパ腺に伝播すると、腺ペストを発症する。 研究は アイルランドのコーク大学()のマーク・アフトマン()教授が主導し、米国、英国、中国、フランス、ドイツ、マダガスカルなど、多くの国の科学者が参加して行われた。 c AFP.

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黒死病/ペストの流行

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ペストで黒くなってしまった手 ペスト(: Pest, : plague )とは、の感染によって起きるである。 症状は、発熱、脱力感、頭痛などがある。 症状は感染後1-7日後ほどで始まる。 別名 黒死病(: Black Death, : Schwarzer Tod)は感染者の皮膚がによって紫黒色になることに由来する。 感染ルートや臨床像によって腺ペスト、肺ペスト、敗血症型ペストに分けられる。 ・動物由来感染症である。 などをとし、主にによって伝播されるほか、やからの直接感染や、ヒトーヒト間での飛沫感染の場合もある。 感染した場合、治療は抗生物質と支持療法による。 英語で伝染病を意味する plagueはペストを指すように伝染病を代表し、複数回のが記録されており、に起きた大流行では、当時の4億5000万人の22%にあたる1億人が死亡したと推計されている。 末に ()やによって原因菌が突き止められ、有効な感染防止対策がなされ流行は減ったが、近年でもペストの感染は続いており、2004-2015年で世界で56,734名が感染し、死亡者数は4,651名(死亡率 8. のではに指定されている。 なお、一類感染症では唯一の細菌感染症である。 敗血症性ペストで皮膚が黒くなってしまった足 1割がこのタイプとされ、局所症状を呈しないままペスト菌がによって全身にまわりを起こすと、急激なショック症状、昏睡、のあちこちに出血斑ができて、手足の壊死を起こし全身が黒いあざだらけになって死亡する。 肺ペスト pneumonic plague [ ] 腺ペストの流行が続いた後に起こりやすいが、時に単独発生することもある。 腺ペストを発症している人が二次的にに菌が回って発病する。 肺ペスト患者の咳やくしゃみによって飛散したペスト菌を吸い込んで発病する。 呼吸困難となり治療しなければ数日で死亡する。 原因 [ ] 吸血した血を貯えたオリエンタルラットノミ 、、などをとし、が媒介しヒトに伝染する。 ペストというのは元々(特に)に流行した病気であるので、まずネズミなどの間に流行が見られた後に、イヌ、ネコ、ノミなどを介して、に伝染して人社会で感染が拡大する、という経緯をたどることが特に多い、と考えられている。 ヒトがこのサイクルに入り込むことによってペスト菌への感染が成立する。 アメリカでは野生の、、も感染宿主である。 にペットの犬を感染源とするヒト肺ペスト流行が報告された。 モンゴルや中国では、野生の猟師でペスト集団感染が報告されている。 このように動物との接触感染が報告されているため、野生動物および等の愛玩動物との過度の接触にも留意すべきである。 感染ネコからの飛沫感染で肺ペストを発症した例も5例の報告がある。 なお、食ではの肝臓を生食してペスト菌による咽頭炎を発症したサウジアラビアの例がある。 「腺ペスト」の場合、患者の身体から 菌に汚染された体液が浸み出し、衣服にもつく。 別の人(未感染者)が患者の身体や患者の衣服に触れると菌がうつり感染する。 「肺ペスト」の場合は、患者が肺炎にかかり、咳をし、菌が大量に入った()やツバの飛沫が飛び散り、感染者の身体の表面、、周囲のモノなどにつき、そこから感染する( )。 他のヒト(未感染者)が、感染者の身体、衣服、周囲のモノなどに触れると菌が粘膜から入り感染する。 感染者の血痰やツバの飛沫を直接浴びた場合も当然 感染する。 肺ペスト患者からのペスト菌を含んだ血痰などは、1〜2メートルは飛散する。 診断 [ ] 血液、痰、リンパ節からの膿などをサンプルとして採取し検査する。 治療 [ ] 適切なによる治療が行われなかった場合、現在でも30%以上の患者が死亡し、腺ペストでの死亡率は30〜60%、肺ペストの場合はさらには高まる。 これはに匹敵する。 ただしペストは早期に適切な抗菌薬を投与すれば20%以下に抑えることが可能。 にされ、株ごとに異なる感受性のあるによる治療が行われる(、、、、等)。 治療薬として系、系もしくは系のが使用される。 予防 [ ] 予防策として、• 感染の予防策としてはペスト菌を保有するノミや、ノミの宿主となるネズミの駆除• 腺ペスト患者のに触れない• 患者部屋への立ち入りを制限• 患者の 2メートル以内に接近する場合。 マスク、眼用保護具、ガウン、手袋の着用• テトラサイクリン、ドキシサイクリン、ST合剤の予防内服 が挙げられる。 なお、有効なワクチンは存在しない。 によるによれば、ワクチンの有効性について言及できる質の医学研究は見つからなかった。 歴史 [ ] 中世ヨーロッパにおけるペストの伝播(第二のパンデミック)。 では被害が発生しなかった。 ペストはこれまでに3度にわたる世界的流行をみている。 第1次は、6世紀の「」に始まって8世紀末までつづいたもの。 第2次は、14世紀に猖獗をきわめた「黒死病」から17世紀末にかけてのもので、では19世紀半ばまでつづいた。 第3次は、19世紀末から21世紀中盤までつづくものである。 とりわけ第二のパンデミックでは、世界規模でペストが大流行し、およそ8000万人から1億人ほどが死亡したと推計されている。 では、からにかけて断続的に流行し。 イングランドやイタリアでは人口の8割が死亡し、全滅した街や村もあった。 ペストによってもたらされた人口減は、それまでの社会構造の変化を強いられる大きな打撃を与えた。 主な大流行(リスト) 年代 場所 推定死者数 備考 1347—51 欧州・アジア・中東 2500万~7500万 1360—63 イギリス 700,000~800,000 1464—66 パリ 40,000 1471 イギリス 300,000~400,000 1479—80 イギリス 400,000~500,000 1576—77 ヴェネツィア 50,000 1596—99 スペイン・カスティリア地方 500,000 1603—11 ロンドン 43,000 1620—21 アルジェリア 30,000~50,000 1628—31 フランス 1,000,000 1629—31 イタリア 280,000 1647—52 スペイン南部 500,000 1654—55 ロシア 700,000 1656—57 ナポリ・ローマ 150,000 1665—66 ロンドン 70,000~100,000 1675—76 マルタ 11,300 1679—80 オーストリア 76,000 1681 プラハ 83,000 1689—90 バグダッド 150,000 1704—10 ポーランド 75,000 1709—13 バルト海沿岸 300,000~400,000 1720年代 マルセイユ 100,000 1738—40 ハンガリーなど 50,000 1770年代 モスクワ 75,000 1772 バグダッド 70,000 1791 エジプト 300,000 1813—14 マルタ 4,500 1829—35 バグダッド 12,000 1990年代 [ ] CDCによる汚染地域を示す地図 1998 の報告によれば、1991年以降ヒトペストは増加し 1996年の患者3017人(うち死亡205人)、1997年には患者5419人(うち死亡274人)であった。 ただし、WHOに報告された人のペスト患者数は、概して、実際の患者数よりも少なく、実態はさらに深刻であった。 汚染地域とされるのは、• の山岳地帯および密林地帯• の周辺ならびに熱帯森林地帯• 、の亜熱帯草原地域• から北西部• 北西部の周辺ならびに密林地帯 などである。 1992-1995年にペルーで流行があった。 2000年代 [ ] WHOによれば 2004-2015年の感染者は56,734名で、死亡者数は4,651名(死亡率 8. マダガスカルでは2017年にも流行し、患者2,348名、死亡202例であった。 2000年代ではアジアでも流行し、ベトナム(3,425名),インド(900名),ミャンマー(774名),中国(584名)が報告されている。 2011-2015年では中国5名、モンゴル5名、キルギスタン1名、ロシア1名。 全世界での平均発生数は、依然として発生する地域的なによる増減は見られるものの、1998年以降、大きな変化はない。 日本におけるペスト発生 [ ] 日本においてペストは、以前の発生は確認されていない。 最初の報告は、1896年(29年)にに入港した船客で、同地の中国人病院で死亡した。 大小の流行は複数回あり 、1899年(明治33年)11月が最初の流行で、からへ帰国した会社員がで発病し死亡、その後半月の間に内、内、で発病、死者が発生した。 1899年は45人のペスト患者が発生、40人が死亡した。 翌年よりは予防のため、ネズミを1匹あたり5銭で買い上げた。 この時のネズミの霊を供養するための鼠塚が、渋谷区の境内にある。 1901年(明治34年)5月29日、はペスト予防のため、屋内を除き跣足(裸足)での歩行を禁止した(庁令第41号)。 最大の流行は1905-1910年ので、958名の患者が発生し、社会的に大きな影響を与えた。 この際、紡績工場での患者発生が続いたことから、ペスト流行地のインドから輸入された綿花に混入したネズミが感染源というのが通説になった。 1899年から1926年までの日本の感染例は2,905名で、死亡例2,420名が報告された。 (昭和2年)以降は国内感染例はない。 文芸作品 [ ]• 『』(1349-51年) - 1348年のペストを題材とする• - 14世紀頃のペスト流行をきっかけとして成立• 『』- 14世紀のイスラーム世界におけるペスト被害の記述がある• イブン・バットゥータ 『大旅行記』 ()編、訳注、〈〉(全8巻)、1996年-2002年。 『』(1595年頃) - 作中でペストが重要な役割を持つ• 『 ()』(1722年) - 1665年から翌66年にかけてのロンドンでのペスト大感染() を題材とする 主な日本語訳• デフォー 『ペスト』 訳、〈〉、1973年、改版2009年7月。。 デフォー 『ロンドン・ペストの恐怖』 訳・解説、〈地球人ライブラリー 004〉、1994年7月• デフォー 『ペストの記憶』 訳・解説、〈英国十八世紀文学叢書3〉、2017年9月。。 『』(1827年) - 1629年から1631年にかけてのミラノを襲ったペスト の記述 主な日本語訳• 『いいなづけー17世紀ミラーノの物語』 訳、〈〉全3巻、2006年• 『御影石』 原題:Granit, 1853年 - 老人が語り手である孫の少年に、かつてその地方を襲ったペストの記憶を物語る。 『みかげ石 他二篇』(・藤村宏訳、、改版1988年)• 『』(1947年) - でペストが大流行する設定の小説• 『』(1976年)、『滅びの宴』(1980年) - 日本でペスト菌を持つ鼠が大発生する設定の小説• 『』訳・(2003年) - 21世紀の歴史研究家がにするSF小説• 『』 2013年• 朱戸アオ 『リウーを待ちながら』 , , 2017-2018年 - 日本でペストのが起こるという設定の漫画 関連法規 [ ]• ではやなどと共にに指定されている。 に基づくである。 ではは特定二種病原体(国民の生命及び健康に「重大な」影響を与えるおそれがある病原体)に指定されており、所持、輸入、譲渡し及び譲受けには厚生労働大臣の許可が必要となる。 運搬には都道府県公安委員会への届出が必要である。 所持者には帳簿を備える記帳義務が課せられる。 米国ではとして利用される可能性が高い病原体として、を最も危険度、優先度の高いカテゴリーAに分類している。 なお、カテゴリーAにはペスト菌の他、、、、、などのウイルスも指定されている。 脚注 [ ] 注釈 [ ] []• World Health Organization 2017年10月. 2017年11月8日閲覧。 CDC 2015年9月. 2017年11月8日閲覧。 漢字一文字では「癙」(に鼠)と書いておいて「ペスト」と読むこともある。 CDC 2015年9月. 2017年11月8日閲覧。 の推計• 2020年1月22日閲覧。 ペストに感染したネズミについた(特に ())がその血を吸う。 Jefferson, Tom, ed 2000. Cochrane Database Syst Rev 2 : CD000976. WHOの報告によれば、2004年から2009年までの間の世界全体の患者数は1万2503人。 うち、死亡者はアフリカ、、アメリカの16ヶ国から843人。 調査の期間、毎年ペスト患者が報告されていた国は、、、、の4か国。 CDC Travelers' Health, Outbreak Notice(2010年2月18日)2017年3月4日• 瀬上清貴、 国立保健医療科学院• 、「」『細菌學雜誌』 1896年 1895and1896巻 5号 p. 319-322, :• 1901年 5月31日。 『新聞集成明治編年史. 第十一卷』、国立国会図書館近代デジタルライブラリー、2014年7月3日閲覧。 坂口誠、「」『三田学会雑誌』 2005年 97巻 4号 p. 561-581, , 慶應義塾経済学会 参考文献 [ ]• 『病が語る日本史』〈 1886〉、2008年8月。 国立感染症研究所感染症情報センター「感染症発生動向調査週報」(2001年第51週掲載)• 石坂尚武編 『イタリアの黒死病関係史料集』刀水書房 2017年12月。 ジョン・ケリー『黒死病 ペストの中世史』訳、、2008年11月。 関連資料 [ ]• 加藤茂孝 「 」、『モダンメディア』 独立行政法人理化学研究所感染症研究ネットワーク支援センター、2010年、第56巻第2号• 濱田篤郎 「」、『ニュースレター』 一般財団法人海外法人医療基金、2003年2月、第109号 関連項目 [ ] ウィキメディア・コモンズには、 に関連するカテゴリがあります。 ウィキメディア・コモンズには、 に関連するカテゴリがあります。 - ペスト菌発見者のひとり• - 中世ヨーロッパでペスト罹患者を専門に扱った医師• - 中世ヨーロッパではペスト流行を魔女の仕業とし、疑わしい女性を魔女として迫害する例があった• - 中世ヨーロッパではペスト感染を防ぐためにビアマグに蓋を付けた• - 軍医が兵舎に『ペスト患者収容所』と書き記し、上陸したアメリカ軍が通訳を呼んで翻訳させた際にその意味を知って大混乱となった。 (曖昧さ回避)• - この伝承にペストが関係しているという説がある• () - ヨーロッパでのペストの流行の時に話題になった泥棒と飲み物の話 外部リンク [ ]• - アメリカ疾病予防管理センター CDC• - FORTH(厚生労働省検疫所)• - 「メルクマニュアル医学百科家庭版」オンライン版• - 国立感染症研究所.

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