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ノルエルゲストロミン

レボノルゲストレルは低用量ピルや緊急避妊薬に含有される合成プロゲステロン(黄体ホルモン)のことになります。 「第2世代」の黄体ホルモンになり、今まで主流だったノルエチステロンと比較すると黄体ホルモン活性が強く、卵胞ホルモン活性がないのが特徴になります。 レボノルゲストレルは排卵を起こさない、排卵を遅らせるといった作用があります。 排卵は脳の下垂体が卵胞の成熟度を察知し、黄体化ホルモンを分泌することにより始まります。 この黄体化ホルモンが卵巣に向かうことを「LHサージ」と呼ばれていますが、このLHサージを止める作用があるのがレボノルゲストレルになります。 レボノルゲストレルには、上記の作用のほか子宮の入り口(子宮頸管)から分泌される粘液の粘性を高めてくれる作用があります。 この作用により子宮内に精子が入りにくくなります。 この2つの作用によってレボノルゲストレルには避妊効果があることが認められています。 レボノルゲストレルが含まれている医薬品は主に緊急避妊薬や低用量ピルになります。 使用方法 【緊急避妊薬の場合】 性交後72時間(3日)以内に1回服用して下さい。 その後7日間は休薬します。 28日間を周期とします。 その後プレセボ錠1日1錠を同じ時間に7日間連続で飲みます。 28日間を周期とします。 【子宮内避妊具の場合】 生理が始まった日を月経1日目として、7日以内に挿入します。 出産後は子宮の回復を待って挿入となります。 出産後3~4ヶ月後を目安にして下さい。 レボノルゲストレルを服用した場合、どのような副作用が起こるか知っておきましょう。 【緊急避妊薬の場合】 1回の服用で済みますので、副作用も一過性で重いものはありません。 【低用量ピルの場合】 ・血栓症 ・アナフィラキシーショック ・網膜血流障害による視力障害 ・肝機能異常 ・黄疸 ・急激な体重増加など 【子宮内避妊具の場合】 ・骨盤内炎症性疾患(PID) ・子宮外妊娠 ・穿孔 ・卵巣のう胞破裂など 重篤な副作用の発生率は低いですが、用法や用量を間違えると命に危険を及ぼすような、重篤な副作用が発生する恐れもあります。 異変を感じた場合は、直ぐに医師の診察を受け指示に従いましょう。 下記、添加物にアレルギーをお持ちの方(ノルレボ錠の場合)は、アレルギー反応を起こしてしまう為、服用できません。 レボノルゲストレルを使用する前に、医師又は薬剤師に使用しても問題ないか必ず確認をして下さい。 併用禁忌薬 低用量ピル服用中に避妊失敗した場合は、併用してアフターピルを飲んだほうがいいですか? 低用量ピルをきちんと毎日服用しているのであれば、避妊効果は十分期待できますのでアフターピルをさらに服用する必要はありません。 アフターピル服用してから3日経過しても副作用の吐き気があります。 このような場合は妊娠している可能性があるということでしょうか? 万が一妊娠していたとしても症状が出るのは早すぎます。 薬による副作用の高いのでご不安な場合は再度受診するようにして下さい。 サイト利用に関する注意事項 医薬品を使用する場合、必ず医師や薬剤師の指示に従って下さい。 医薬品を使用し、体調不良が現れた場合、我慢せずに直ちに医師の診察を受け、指示に従って下さい。

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ノルエルゲストロミン

一般名: エチニルエストラジオールとノルエルゲストロミン(経皮)(EHチニルESS tra DYE olとnor ell JESSトロミン) ブランド名: オルソエブラ、Xulane 2019年2月4日に医学的に見直し Ortho Evraのブランド名は米国では廃止されています。 この製品のジェネリックバージョンがFDAに承認されている場合は、ジェネリック同等品が入手できる可能性があります。 オルソエブラとは何ですか? Ortho Evraは、排卵(卵巣からの卵の放出)を防ぐ女性ホルモン(エチニルエストラジオールとノルエルゲストロミン)の組み合わせを含む避妊皮膚パッチです。 この薬はまた、子宮頸管粘液や子宮内膜の変化を引き起こし、精子が子宮に到達しにくくなり、受精卵が子宮に付着しにくくなります。 Ortho Evraの皮膚パッチは妊娠を防ぐための避妊薬として使われます。 オルソエブラもこの薬ガイドに記載されていない目的に使用することができます。 重要な情報 深刻な血栓のリスクは、経口避妊薬の使用よりもOrtho Evraの皮膚パッチの使用の方が高い可能性があります。 ホルモン性避妊薬を使用すると、血栓、脳卒中、または心臓発作のリスクが高まります。 特に、他の特定の症状がある場合、または太りすぎの場合は特にそうです。 Ortho Evraを使用している間、喫煙は血栓、脳卒中、または心臓発作のあなたの危険性を大いに高めます。 喫煙して35歳以上の場合は、Ortho Evraを使用しないでください。 次のような症状がある場合は、Ortho Evraを使用しないでください。 コントロールできない高血圧、心臓病、血液凝固障害、糖尿病、目や腎臓の問題、異常な膣出血、肝臓病または肝臓癌、重度の片頭痛または、乳がんや子宮がんがある場合は、心臓発作、脳卒中、または血栓があります。 妊娠中の方、または最近赤ちゃんを産んだ方は、Ortho Evraを使用しないでください。 この薬を服用する前に Ortho Evraを使用すると、血栓、脳卒中、または心臓発作のリスクが高まります。 あなたが高血圧、糖尿病、高コレステロール血症、またはあなたが太りすぎであるならば、あなたはさらに危険にさらされています。 脳卒中や血栓のリスクは、避妊薬を使用して最初の1年間に最も高くなります。 4週間以上使用しなかった後にこの薬を再起動した場合も、リスクは高くなります。 喫煙は、血栓、脳卒中、または心臓発作のリスクを大幅に高める可能性があります。 あなたのリスクはあなたがより年上であるほどそしてあなたがより多く喫煙するほど増大します。 喫煙して35歳以上の場合は、Ortho Evraを使用しないでください。 あなたが妊娠しているならOrtho Evraを使用しないでください。 あなたが妊娠した場合、またはあなたが続けて2つの月経期間を逃した場合は、薬の使用をやめて直ちに医師に伝えてください。 最近赤ちゃんをもうけた場合は、少なくとも4週間待ってからOrtho Evraを使用してください。 次のような場合は、Ortho Evraを使用しないでください。 医師によってチェックされていない異常な膣出血。 心臓発作、脳卒中、または血栓の病歴。 制御不能な弁障害、または心臓の血栓を引き起こすリズム障害などの心臓の問題。 あなたの血液が正常以上に凝固する原因となる遺伝性の血液凝固障害。 未治療または制御されていない高血圧• 糖尿病によって引き起こされるあなたの目、腎臓または循環の問題。 乳がんや子宮がんなどのホルモン関連がんの病歴。 肝疾患または癌または• 特に35歳以上の場合、重度の片頭痛(前兆、しびれ、脱力感、または視力の変化を伴う)。 深刻な血栓のリスクは、経口避妊薬の使用よりもOrtho Evraの皮膚パッチの使用の方が高い可能性があります。 Ortho Evraがあなたにとって安全であることを確認するために、持っているかどうかを医師に伝えてください:• 心臓病、高血圧。 うつ病の歴史。 胆嚢疾患• 糖尿病または• 妊娠や経口避妊薬によって引き起こされる黄疸の歴史。 Ortho Evraの皮膚パッチに含まれるホルモンは母乳に浸透し、授乳中の赤ちゃんを傷つける可能性があります。 この薬は母乳の生産を遅らせるかもしれません。 赤ちゃんを授乳している場合は使用しないでください。 Ortho Evraはどのように使うべきですか? あなたの医者によって規定されているとおりにOrtho Evraパッチを使用してください。 あなたの処方ラベルのすべての指示に従ってください。 より多くの皮膚パッチを使用したり、あなたの医者によって推薦されたより長い間それらを着用しないでください。 あなたはあなたの期間の最初の日かあなたの期間が始まった後の最初の日曜日にあなたの最初のパッチを適用します(あなたの医者の指示に従ってください)。 Ortho Evraパッチを肌に貼り、10秒間しっかりと押し込みます。 端がしっかりくっつくようにします。 あなたは一週間パッチを着ます。 Ortho Evraパッチを、上腕の外側、胃、お尻、または背中上部のいずれかの部分にある、清潔で乾燥した肌に適用します。 傷んだり刺激がある肌や、きつい衣服(ウエストバンドなど)でこすることがある肌の部分にはパッチを当てないでください。 パッチを削除し、毎週同じ日に3週間続けて新しいパッチを適用します。 3週目の終わりには、パッチを削除し、7日間丸ごと新しいパッチを適用しないでください。 あなたの期間はこの期間中に始めるべきですあなたの次の3週間のパッチサイクルを始める前に7日以上経過してはいけません.. それがよくくっついていることを確認するためにあなたのOrtho Evraパッチを毎日チェックしてください。 パッチが緩んだり落ちたりした場合は、それを捨てて新しいパッチを適用してください。 パッチが24時間以上オフになっている場合は、コンドームや殺菌剤などの避妊用避妊薬を使用する必要があります。 医師の指示に従ってください。 特に最初の3ヵ月の間に、画期的な出血があるかもしれません。 この出血が続くか、または非常に重いかどうかを医師に伝えてください。 手術や医療検査が必要な場合、または安静にする場合は、Ortho Evraの使用を短時間で中止する必要があります。 あなたを治療するどんな医者または外科医でもあなたがこの薬を使用していることを知っているべきです。 オルソEvraを使用している間、あなたは定期的にあなたの医者を訪問する必要があります。 皮膚の貼付剤を取り除いた後、それを半分に折り、粘着面を内側にして、子供やペットが届かない場所に捨てます。 使用済みのパッチをトイレに流さないでください。 皮膚のパッチを湿気や熱を避けて室温で保管してください。 凍結または冷蔵しないでください。 あなたがそれを適用する準備ができるまで各ホイルポーチに各パッチを保管してください。 オルソエブラの投与情報 避妊のための通常の成人用量: 避妊のためのOrtho Evraパッチの初期投与量は、上腕、腹部、またはお尻の皮膚に1週間に3週間(合計21日間)配置することです。 4週目は薬物フリーです。 最後のパッチが取り除かれてから1週間後に、新しいOrtho Evraパッチが皮膚に貼られます。 撤退時の出血の有無にかかわらず、新しい経皮パッチは前のサイクルで行われたのと同じ日に(いつでも)皮膚に貼られます。 Ortho Evraパッチの一部または全部が1日以内(最大24時間)で切り離された場合は、同じ場所に再適用するか、直ちに新しいパッチと交換してください。 バックアップ避妊は必要ありません。 このイベントが1日以上(24時間以上)発生した場合、または女性がパッチを貼った時間が分からない場合は、現在の避妊サイクルを中止し、新しいパッチを適用して直ちに新しいサイクルを開始してください。 新しいサイクルの最初の週は、コンドーム、殺精子剤、横隔膜などの予備避妊薬を使用する必要があります。 併用経口避妊薬から切り替える女性では、禁断出血の初日にパッチの使用を開始します。 最後の有効な(ホルモン含有)錠剤の5日以内に離脱出血がない場合は、妊娠を除外しなければなりません。 パッチが禁断出血の最初の日より遅く、しかし最後の経口活性錠剤から7日以内に置かれるならば、避妊の第2の方法(非ホルモン性)は最初の7日間加えられるべきです。 流産や妊娠中絶が完全に完了した女性では、直ちにパッチの使用を始めてください。 治療がすぐに開始されれば、追加の避妊方法は必要ないでしょう。 出産後に母乳で育てないことを選択した女性では、出生後4週間以内にOrtho Evraパッチの使用を始めてください。 期間がなかった産後の女性はパッチ使用の最初の7日間のために2つ目の避妊方法(ホルモン以外)を追加するべきです。 また見なさい: 投与量情報(詳細) 飲み忘れた場合どうなりますか? 週末にOrtho Evraのパッチを変更し忘れた場合は、忘れずに変更してください。 予定されているパッチの変更から24時間以上経過している場合は、新しいパッチを適用してサイクルをやり直します(週に3週間、1週間の休み)。 逃した線量を補うために余分なパッチを使用しないでください。 服用し忘れた場合、妊娠する危険性が高まり、バックアップ避妊を使用する必要があるかもしれません。 毎週のパッチスケジュールに厳密に従ってください。 過剰摂取した場合はどうなりますか? 緊急の医療処置を受けるか、1-800-222-1222のPoison Helpラインに電話してください。 Ortho Evraを使用している間私は何を避けるべきですか? Ortho Evraの使用中は喫煙しないでください。 特にあなたが35歳以上であれば。 グレープフルーツおよびグレープフルーツジュースは、エチニルエストラジオールおよびノルエルゲストロミンと相互作用し、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。 グレープフルーツ製品の使用については医師に相談してください。 パッチを貼っている場所では、クリーム、ローション、パウダー、その他の薬品を肌に塗らないでください。 Ortho Evraは、HIVやエイズを含む性感染症からあなたを守ることはありません。 コンドームを使用することがこれらの病気から身を守る唯一の方法です。 オルソエブラの副作用 もしあれば救急医療を受ける Ortho Evraの皮膚パッチに対するアレルギー反応の兆候:じんましん。 呼吸困難顔、唇、舌、または喉の腫れ。 次の症状がある場合は、Ortho Evraの使用を中止して直ちに医師に連絡してください。 脳卒中の兆候 - 突然のしびれや脱力感(特に身体の片側)、突然の激しい頭痛、鈍い発話、バランスの問題、突然の視力低下。 肺の血栓の徴候 - 胸痛、突然の咳、喘鳴、急速な呼吸、血液のせき。 足の血栓の兆候 - 片方または両方の足の痛み、腫れ、暖かさ、または発赤。 心臓発作の症状 - 胸の痛みや圧迫、顎や肩に広がる痛み、吐き気、発汗。 肝臓の問題 - 吐き気、胃の上部の痛み、かゆみ、疲労感、食欲不振、濃い尿、粘土色の便、黄疸(皮膚または目の黄変)。 片頭痛のパターンまたは重症度の変化。 手、足首、または足の腫れ。 しこりまたは• うつ病の症状 - 睡眠障害、脱力感、疲労感、気分の変化。 一般的なOrtho Evraの副作用には以下のものがあります。 吐き気、胃の痛み。 乳房の圧痛または腫れ。 頭痛、不安、気分の変化。 パッチを着用した場所での皮膚の刺激、発赤、かゆみ、または腫れ。 月経痛;または• 不規則な膣出血またはスポッティング。 これは副作用の完全なリストではなく、他の人が発生する可能性があります。 副作用についての医学的助言を得るために医師に連絡してください。 あなたは1-800-FDA-1088でFDAに副作用を報告するかもしれません。 また見なさい: 副作用(詳細) Ortho Evraに影響を与える他の薬は何ですか? あなたが使用しているすべての薬、特にオルソエブラの治療中に使用を開始または停止した薬について医師に相談してください。 特に、• アセトアミノフェン、アスコルビン酸(ビタミンC)。 抗真菌薬 - フルコナゾール、イトラコナゾール、ケトコナゾール、ボリコナゾール。 コレステロール低下薬 - アトルバスタチン、ロスバスタチン。 または• HIVまたはエイズ薬 - アタザナビル、エトラビリン、インジナビル。 このリストは完全ではありません。 処方薬、市販薬、ビタミン剤、ハーブ製品など、他の薬がオルソエブラと相互作用することがあります。 いくつかの薬はOrtho Evraの効果を低下させる可能性があり、妊娠につながる可能性があります。 すべての可能な相互作用がこの薬ガイドに記載されているわけではありません。 また見なさい: 薬物相互作用(詳細).

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KEGG DRUG: エチニルエストラジオール・エチノジオール酢酸エステル

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これらの避妊方法の実施から得られる利点は、とりわけ、順応性の向上、および両ホルモンの初回通過肝代謝を有意に減少させることができ、それによりバイオアベイラビリティーの有意な減少を可能にする薬物動態学的特性に関連する。 その結果、この薬の避妊活動は以下を通して行われます。 視床下部 - 下垂体軸に対する負のフィードバックによって媒介される排卵抑制。 内因性ゴナドトロピン分泌を抑制するために必要である。 女性の生殖管に沿った精子の上昇をより困難にするような、子宮頸管粘液の化学的 - 物理的変動の誘発。 結論として、避妊薬としての経皮パッチの使用は、摂取をより容易にし(1週間適用)、使用者間の服薬遵守を改善し、薬物動態学的特性を標準化し、副次的影響なしに避妊を急速に停止させそして発生率を減少させる。 非常に低いアンドロゲン活性を持つプロゲストゲンの存在のおかげでいくつかの有害反応の。 実施した研究と臨床効果 経皮避妊薬および血栓塞栓症 Dore DD、Norman H、Loughlin J、Seeger JD。 この落胆性の研究は、経皮避妊薬の使用が一般集団と比較して塞栓性血栓イベントを発症するリスクを2倍にするという以前の指摘を裏付けています。 青少年のエブラの成功 週に1回の投与頻度とEVRAの簡単な投与は、特にこの年齢層での不要な妊娠の数を減らすことで、青年の間で特に成功しています。 経皮パッチおよび急性心血管疾患 若い患者の間で経皮避妊パッチを使用することは、梗塞や急性心筋虚血イベントの発生率の増加とは決して関連付けることができないことを示す研究。 使用方法と投与量 6mgのノルエルゲストロミンおよび600mcgのエチニルエストラジオールを含有する EVRA(登録商標) 20cm四方の経皮パッチ。 経皮パッチ剤の処方は、他の経口ホルモン避妊薬に典型的な薬理学的複雑性を有意に軽減する。 最初のパッチ、月経の初日の適用を開始して、私たちは翌週から同じ日に(それゆえ私たちは周期の8日目になります)そして翌週にまた同じ日に(それゆえ私たちは15日目になります)サイクル)。 周期の22日目、すなわち4週目に、摂取は7日間中断され、その間月経と同様の中断出血が起こるはずです。 週が終わったら、それは前に説明されたアプリケーション計画で再開します。 パッチは清潔で毛羽立ちのない肌にそのまま、できれば乳房を避けて臀部、腹部、腕の外側上部、または胴体上部に貼付する必要があります。 発赤、炎症または皮膚疾患の存在下での適用を避け、そしてパッチのごく一部でさえも皮膚から剥がれた場合にはそれを繰り返すことが必要であるが、最初の適用計画を維持する。 物忘れや分離が警告されていない場合は、避妊方法による補償を受けながら、主治医に相談するのが便利でしょう。 より正確には、喫煙などの危険因子の存在。 糖尿病; 太りすぎ。 高血圧; 心臓弁の欠陥またはいくつかの心調律障害。 表在性静脈炎(静脈炎)、静脈瘤。 片頭痛; うつ病; てんかん; 近親者であっても、現在または過去の血中に高レベルのコレステロールおよびトリグリセリド。 しこり 前の、次の家族の中で、乳がんの 肝臓または胆嚢疾患。 クローン病または潰瘍性大腸炎(慢性炎症性腸疾患)。 全身性エリテマトーデス(全身の皮膚に影響を及ぼす病理)。 溶血性尿毒症症候群(腎不全を引き起こす血液凝固障害)。 鎌状赤血球症。 ポルフィリン症; 現在または以前のクロアズマは、血栓塞栓症、心血管系および腫瘍性の事象などの深刻な副作用を発症するリスクを著しく増大させる可能性があります。 さらに、エチニルエストラジオールおよびノルエルゲストロミンの存在は母乳の物理化学的特性に影響を与えると思われ、この禁忌をその後の母乳育児期間にも拡大する。 これに関して、プリミドン、フェニトイン、バルビツレート、カルバマゼピン(てんかんの治療に使用される)、リファンピシン(結核の治療に使用される)のような前述の酵素の誘発活性成分の同時摂取量を覚えておくことは有用である。 )、アンピシリン、テトラサイクリン、グリセオフルビン(感染症の治療に使用される抗生物質)、リトナビル、モダフィニル、そして時々セントジョンズワート(オトギリソウ)は、避妊作用を著しく低下させる可能性があります。 そのため、避妊方法で網羅することもありますので、必ず医師に相談してください。 この薬に含まれているエストロゲンとプロゲストゲンは、肝臓、甲状腺、副腎および腎臓の機能に関連するいくつかの検査値の著しい変化をもたらす可能性があります。 望ましくない影響 - 副作用 局所投薬と組み合わされた非常にささやかなアンドロゲン活性を有するプロゲストゲンの存在は、経口避妊薬に特徴的ないくつかの有害反応を発症するリスクを有意に減少させる。 気分の変化、接触性皮膚炎および紅斑、体重増加および水を基にした滞留は、局所避妊薬中に最も頻繁に説明された他の副作用であり、それは塞栓性血栓イベント、血糖変化およびそれを伴わない頻度も少なかった。 代謝状態、心血管イベント、胆嚢結石症、膵炎および腫瘍性の病状。 一般的な人口のそれと比較して適度に増加した発生率で観察されたこれらの問題が主に素因のある個人で起こるように思われることを覚えておくことは有用です。

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